待遇保障与医药服务管理科（基金监督科）

科室名称

待遇保障与医药服务管理科（基金监督科）

负责人

李强

电话

63950769

地  址

吴江区开平路300号人社大厦

职  能

拟订医疗保障筹资和待遇政策，建立医疗保障待遇调整和确定机制，完善城乡医保筹资机制，统筹城乡医疗保障待遇标准；统筹推进多层次医疗保障体系建设，负责统筹城乡医疗救助、城乡大病保险和其他各项补充保险的管理工作；建立健全医疗保障关系转移接续政策；拟订长期护理保险制度和标准并组织实施；组织实施医疗保障精准扶贫工作。组织实施基本医疗保险目录和大病保险目录及支付标准，建立动态调整机制；拟订定点医药机构医保协议和支付管理办法并组织实施；贯彻执行异地就医管理办法和结算政策；组织推进医保支付方式改革；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全统一的医疗保障基金安全防控机制，监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为；加强医疗保障经办内控机制建设，规范医保经办业务；建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；负责医疗保障投诉举报工作, 依法查处医疗保障领域违法违规行为。